Ertugliflozin (l-pga) + metformine (chlorhydrate)
Ertugliflozin + metformine au Maroc : 4 présentations de 1 laboratoire. Classe non renseignée.
Repères
- Présentations
- 4 au registre AMMPS : 4 sans prix fixé (AMM)
- Laboratoires
- MSD
Toutes les présentations d'Ertugliflozin (l-pga) + metformine (chlorhydrate)
Voie orale 2
| Spécialité | Forme | Dosage | Type | PPV |
|---|---|---|---|---|
| SEGLUROMET 2.5 MG / 1000 MGAMM sans prix MSD | Comprimes pellicules 2 conditionnements | 2.5 MG / 1000 MG | — | |
| SEGLUROMET 7,5 MG / 1000 MGAMM sans prix MSD | Comprimes pellicules 2 conditionnements | 7,5 MG / 1000 MG | — |
Conduite à tenir
Grossesse
Antidiabétique oral utilisable à tout terme ; l'insuline reste la référence si les objectifs ne sont pas atteints.
- 0–41 SAFranchit le placenta mais >10 000 grossesses exposées sans excès de malformations. Utilisable à tout terme, jusqu'à 2 g/j.
PréconceptionPoursuite possible ; HbA1c <6,5 % avant la conception, folates 0,4 mg/j (5 mg/j si obésité, DT2 ou antécédent d'anomalie du tube neural).
AccouchementDiabète maternel déséquilibré : glycémies capillaires du nouveau-né pendant 24–48 h (hyperinsulinisme fœtal), alimentation précoce.
SurveillanceGlycémies capillaires (à jeun <0,95 g/l, H+2 <1,20 g/l), HbA1c trimestrielle ; échographies de croissance au T3.
Concentrations fœtales proches des concentrations maternelles, sans signal malformatif ni fœtotoxique (essai MiG, registres nordiques). Le doute résiduel porte sur une adiposité un peu plus élevée de l'enfant à 7–9 ans, sans retentissement métabolique démontré. Dans le diabète gestationnel, ≈40 % des patientes nécessitent un complément d'insuline. En SOPK, la poursuite au-delà du T1 n'améliore pas le pronostic obstétrical : arrêt possible dès le test positif.
Alternativesinsuline humaine biogénétique, insuline asparte, insuline lispro
RCP ANSM/SmPC ; essai MiG et suivis MiG-TOFU ; recommandations ADA grossesse ; LactMed ; Briggs · confiance haute
Allaitement
Passage lacté faible (RID 0,3–0,7 %). Aucune hypoglycémie rapportée chez les nourrissons suivis. Compatible au long cours.
Fonction rénaleÉviter ou contre-indiqué
| DFG 30–59 mL/min | À adapter | DFG 45-59 : max 2 g/j ; DFG 30-44 : max 1 g/j |
| DFG 15–29 | Éviter ou contre-indiqué | CI si DFG < 30 (RCP 4.3) |
| DFG < 15 | Éviter ou contre-indiqué | CI (RCP 4.3) |
| Hémodialyse | Éviter ou contre-indiqué | CI ; hémodialyse = traitement du surdosage (épure metformine et lactates, RCP 4.9) |
Vérifié conforme au RCP harmonisé, aucun écart : max 2 g/j (DFG 45-59) et 1 g/j (30-44) avec dose initiale ≤ moitié de la dose max, CI « insuffisance rénale sévère (DFG < 30 ml/min) » (4.3), hémodialyse la plus efficace pour éliminer lactates et metformine (4.9). Acidose lactique par accumulation : réévaluer le DFG régulièrement, suspendre si déshydratation, produit de contraste iodé ou hypoxie aiguë (4.4).
RCP ANSM GLUCOPHAGE (metformine), base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/medicament/68583940/extrait, rubriques 4.2/4.3/4.4/4.9 — texte harmonisé EU, identique SmPC EMC Glucophage 500 mg (medicines.org.uk/emc/product/987)
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Questions fréquentes
Quel laboratoire propose Ertugliflozin (l-pga) // metformine (chlorhydrate) au Maroc ?
Aucune présentation n'est commercialisée actuellement. Au registre AMMPS : MSD.
معلومات بالعربية
Ertugliflozin (l-pga) + metformine (chlorhydrate) : الثمن غير منشور في السجل الرسمي — استشر الصيدلي.
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