Valériane + Passiflore + Magnésium

Valeriane

À éviter faute de données et par précaution (valépotriates) ; la doxylamine est mieux documentée.

• 0–41 SADonnées humaines quasi nulles ; valépotriates cytotoxiques et alkylants in vitro. Préférer les règles de sommeil.

Une seule petite cohorte prospective, sans signal malformatif : effectif insuffisant pour conclure. Valépotriates et baldrinals sont cytotoxiques et mutagènes in vitro, et très instables selon les extraits. EMA/HMPC : usage non recommandé en grossesse et pendant l'allaitement. Une prise ponctuelle déjà faite n'impose aucune surveillance ni examen.

Alternativesdoxylamine, hydroxyzine

EMA/HMPC ; cohorte prospective isolée ; LactMed (pas de donnée) · confiance basse

Passiflore

À éviter : effet utérotonique animal des alcaloïdes harmanes, aucune donnée humaine.

• 0–41 SAAlcaloïdes harmanes utérotoniques chez l'animal, aucune donnée humaine. Éviter surtout les extraits titrés.

Harmane et harmine stimulent le muscle utérin sur modèles animaux ; les extraits standardisés délivrent des doses sans commune mesure avec l'infusion traditionnelle. Cas isolés de troubles de la vigilance et d'allongement du QT à forte dose. EMA/HMPC : non recommandé en grossesse et allaitement.

Alternativesdoxylamine, hydroxyzine

EMA/HMPC ; données précliniques (alcaloïdes harmanes) ; LactMed (pas de donnée) · confiance basse

Magnesium

Supplémentation orale sans risque à tout terme ; effet laxatif dose-dépendant, prudence si insuffisance rénale.

• 0–41 SASels de magnésium oraux : aucun risque embryo-fœtal, utilisables à tout terme (carence documentée, crampes, constipation).

SurveillanceInsuffisance rénale (DFG <30 mL/min) : magnésémie avant et pendant la supplémentation ; diarrhée dose-dépendante.

Absorption orale d'environ 30 %, régulée, avec élimination rénale de l'excès : pas de signal malformatif ni fœtotoxique. Les essais de supplémentation systématique ne réduisent ni la prématurité ni la pré-éclampsie : réserver à la carence documentée ou aux crampes invalidantes. Ne rien extrapoler au sulfate de magnésium injectable, dont les enjeux sont tout autres.

Alternativescitrate de magnésium, pidolate de magnésium

RCP ANSM/SmPC ; revues Cochrane sur la supplémentation magnésienne en grossesse ; LactMed · confiance haute

Valeriane

Aucune donnée de passage lacté ; sédation théorique du nourrisson. Privilégier les mesures de sommeil ; si un traitement est nécessaire, doxylamine.

Passiflore

Pas de donnée de passage lacté ni d'effet observé ; sédation théorique du nourrisson. Sans bénéfice démontré : arrêter.

Magnesium

Magnésium lacté physiologiquement régulé, non modifié par la supplémentation maternelle. Compatible sans restriction.