ACTICARBON Plus

Charbon actif

Sans risque fœtal ; adsorbant de choix en intoxication aiguë de la femme enceinte, dans l'heure.

• 0–41 SANon absorbé : utilisable à tout terme, y compris en dose unique 50 g comme antidote d'une intoxication aiguë.

Absence totale d'absorption digestive : la grossesse ne modifie ni l'indication ni la dose en toxicologie (50 g dans l'heure suivant l'ingestion, voies aériennes protégées si conscience altérée). En usage symptomatique, espacer de 2 h le fer, les folates et la lévothyroxine.

Alternativessiméticone, alginate de sodium

RCP ANSM/SmPC ; recommandations de toxicologie clinique ; LactMed · confiance haute

Gingembre

Seule plante du lot au bénéfice démontré : nausées et vomissements du 1er trimestre, ≤ 1 g/j.

• 0–41 SAAntinauséeux de 1re intention : 250 mg x 4/j (≤ 1 g/j), efficacité démontrée et cohortes sans excès de malformations.

Méta-analyses d'essais randomisés : réduction des nausées supérieure au placebo, effet plus modeste sur les vomissements ; retenu par l'ACOG et le CNGOF en première ligne. Cohorte danoise de plus de 1 000 expositions sans excès de malformations ni de mort fœtale. À forte dose, inhibition de l'agrégation plaquettaire : prudence avec anticoagulants et près du terme.

Alternativespyridoxine, métoclopramide, doxylamine

Méta-analyses d'ECR (NVP) ; cohorte danoise ; ACOG et CNGOF ; LactMed · confiance moyenne

Fenouil

À éviter : estragole génotoxique et effet œstrogène-like ; le bulbe cuisiné reste un légume.

• 0–41 SAAnéthole œstrogène-like et estragole génotoxique chez l'animal. Éviter graines, tisanes fortes et huile essentielle.

L'estragole des graines et de l'huile essentielle est génotoxique et cancérogène chez le rongeur : l'EMA a restreint la durée d'usage et exclu grossesse, allaitement et enfant de moins de 4 ans. L'anéthole a une activité œstrogénique. Très utilisé au Maroc contre les ballonnements et comme galactagogue : proposer une alternative plutôt qu'un simple interdit.

Alternativesdiméticone, phloroglucinol

EMA/HMPC (estragole, anéthole) ; LactMed (fenouil) ; cas publiés chez le nourrisson · confiance moyenne

Melisse

Données inexistantes : tisane occasionnelle non inquiétante, extraits concentrés à écarter.

• 0–41 SAPas de donnée humaine. Infusion alimentaire ponctuelle sans signal ; extraits titrés et HE non évalués.

Plante alimentaire, exposition faible par infusion. Les extraits de Lamiacées inhibent in vitro la liaison de la TSH à son récepteur, sans traduction clinique connue mais à connaître chez une thyroïdienne. EMA/HMPC : non recommandé en grossesse et allaitement, uniquement par absence de données. Aucun cas de malformation rapporté.

Alternativesdoxylamine

EMA/HMPC ; absence de données humaines ; LactMed (pas de donnée) · confiance basse

Charbon actif

Non absorbé, pas de passage lacté. Compatible sans restriction ; espacer de 2 h les autres traitements maternels.

Gingembre

Doses alimentaires et thérapeutiques compatibles ; aucun effet rapporté chez le nourrisson allaité.

Fenouil

Galactagogue sans efficacité démontrée ; anéthole excrété dans le lait, cas d'hypotonie et de mauvaise prise des tétées après tisanes fortes. À éviter.

Melisse

Aucune donnée de passage lacté ; aucun effet rapporté avec l'usage en infusion. Éviter les extraits concentrés et l'huile essentielle.