BISOLVOMYCINE 4 MG / 250 MG

Cycline : contre-indiquée à partir de 14 SA (coloration dentaire définitive) ; hépatotoxicité maternelle à forte dose.

Bromhexine

À remplacer par hydratation et lavages de nez ; exposition sans conséquence attendue.

• 0–41 SAMucolytique au bénéfice non démontré : pas de place en grossesse, sans être un risque identifié pour autant.

Précurseur de l'ambroxol, même profil : pas de tératogénicité animale, données humaines pauvres, efficacité clinique marginale. Le vrai risque des sirops qui la contiennent vient des autres composants (codéine, alcool, terpènes, antihistaminique sédatif) : lire la formule complète avant de conclure.

Alternativessérum salé isotonique, paracétamol

RCP ANSM/SmPC ; extrapolation ambroxol ; pas de fiche LactMed · confiance moyenne

Tetracycline

Contre-indiquée à partir de 14 SA ; la doxycycline lui est préférée dans les rares indications restantes.

• 0–14 SAAvant 14 SA : pas de tératogénicité démontrée, aucun examen à ajouter après exposition, mais changer de molécule.
• 14–41 SAColoration dentaire définitive, hypoplasie de l'émail, dépôt osseux ; hépatotoxicité maternelle grave à forte dose IV.

Chélation du calcium et incorporation dans les tissus minéralisés fœtaux dès le début de la minéralisation dentaire. Les cas historiques de stéatose hépatique aiguë maternelle mortelle concernaient de fortes doses IV chez des femmes enceintes pyélonéphritiques. Aucune indication obstétricale actuelle.

Alternativesazithromycine, josamycine, amoxicilline, spiramycine

RCP ANSM/SmPC ; Briggs ; LactMed · confiance haute

Bromhexine

Passage lacté non quantifié, effet peu probable. Prise ponctuelle acceptable pour un bénéfice quasi nul.

Tetracycline

Passage lacté faible, en partie chélé par le calcium du lait. Cure courte acceptable ; éviter les traitements prolongés.