CURARTI FORTE

Curcuma

Cuisine sans risque ; compléments dosés à éviter — utérotonique traditionnel, hépatotoxicité.

• 0–41 SAÉpice alimentaire sans problème ; compléments concentrés à éviter (emménagogue traditionnel, hépatites décrites).

SurveillanceComplément fortement dosé déjà pris : transaminases et bilirubine, a fortiori si prurit ou ictère.

La curcumine a une activité œstrogène-like in vitro et le rhizome est un emménagogue traditionnel ; aucune donnée d'exposition fœtale. Les formulations « haute biodisponibilité » (pipérine, phospholipides, micelles) ont provoqué des hépatites aiguës — signal EMA et ANSM, terrain HLA-B*35:01 —, source de confusion avec une cholestase gravidique au 3e trimestre.

Signal EMA/ANSM sur l'hépatotoxicité de la curcumine ; EMA/HMPC ; absence de données humaines de grossesse · confiance basse

Vitamine c

Sans risque aux doses nutritionnelles ; les mégadoses n'apportent rien et ne préviennent pas la pré-éclampsie.

• 0–41 SAApports nutritionnels (85–110 mg/j) sans risque. Mégadoses >1 g/j au long cours : aucun bénéfice démontré.

Vitamine hydrosoluble à transport placentaire actif, concentrations fœtales supérieures aux maternelles. Les essais de supplémentation vitamine C + E n'ont réduit ni la pré-éclampsie ni le RCIU et ont augmenté les ruptures prématurées des membranes. Vérifier la forme commerciale : beaucoup d'associations vitamine C + acide acétylsalicylique circulent au Maroc et relèvent alors des contre-indications de l'aspirine (≥24 SA).

RCP ANSM/SmPC ; essais de supplémentation antioxydante (revues Cochrane) ; LactMed · confiance moyenne

Molybdene

Sans enjeu aux doses nutritionnelles ; aucune indication de supplémentation isolée en grossesse.

• 0–41 SABesoins 50 µg/j largement couverts par l'alimentation. Aucun signal aux doses des compléments ; plafond 2 mg/j.

Cofacteur de la sulfite oxydase et de la xanthine oxydase. La carence humaine est pratiquement inexistante en dehors de la nutrition parentérale prolongée et des déficits génétiques du cofacteur à molybdène. Aucune donnée de toxicité aux apports des compléments et aucune étude spécifique en grossesse : l'innocuité est déduite du caractère physiologique et très faible de l'apport.

Apports nutritionnels de référence ; RCP ANSM/SmPC ; pas de donnée spécifique en grossesse · confiance moyenne

Curcuma

Usage culinaire compatible. Compléments concentrés : aucune donnée de passage lacté et risque hépatique maternel, s'abstenir.

Vitamine c

Concentration lactée régulée quel que soit l'apport maternel. Compatible ; supplémenter la mère carencée plutôt que le nourrisson.

Molybdene

Présent physiologiquement dans le lait à concentration faible et régulée. Compatible aux doses nutritionnelles.