CURCUDOSE

Curcuma

Cuisine sans risque ; compléments dosés à éviter — utérotonique traditionnel, hépatotoxicité.

• 0–41 SAÉpice alimentaire sans problème ; compléments concentrés à éviter (emménagogue traditionnel, hépatites décrites).

SurveillanceComplément fortement dosé déjà pris : transaminases et bilirubine, a fortiori si prurit ou ictère.

La curcumine a une activité œstrogène-like in vitro et le rhizome est un emménagogue traditionnel ; aucune donnée d'exposition fœtale. Les formulations « haute biodisponibilité » (pipérine, phospholipides, micelles) ont provoqué des hépatites aiguës — signal EMA et ANSM, terrain HLA-B*35:01 —, source de confusion avec une cholestase gravidique au 3e trimestre.

Signal EMA/ANSM sur l'hépatotoxicité de la curcumine ; EMA/HMPC ; absence de données humaines de grossesse · confiance basse

Poivre noir

Cuisine sans risque ; la pipérine « bioaccélératrice » des compléments est à éviter.

• 0–41 SAÉpice sans problème ; pipérine à dose de complément à éviter (embryotoxicité animale, inhibition CYP3A4 et P-gp).

La pipérine ajoutée aux extraits, surtout de curcuma, inhibe CYP3A4, UGT et P-gp : elle augmente l'exposition à de nombreux médicaments et a contribué aux hépatites à la curcumine. Chez le rongeur, les fortes doses sont embryotoxiques et fœtotoxiques. Aucune donnée humaine de grossesse pour les doses de complément.

Données précliniques (pipérine) ; signal EMA/ANSM curcumine-pipérine ; absence de données humaines · confiance basse

Magnesium

Supplémentation orale sans risque à tout terme ; effet laxatif dose-dépendant, prudence si insuffisance rénale.

• 0–41 SASels de magnésium oraux : aucun risque embryo-fœtal, utilisables à tout terme (carence documentée, crampes, constipation).

SurveillanceInsuffisance rénale (DFG <30 mL/min) : magnésémie avant et pendant la supplémentation ; diarrhée dose-dépendante.

Absorption orale d'environ 30 %, régulée, avec élimination rénale de l'excès : pas de signal malformatif ni fœtotoxique. Les essais de supplémentation systématique ne réduisent ni la prématurité ni la pré-éclampsie : réserver à la carence documentée ou aux crampes invalidantes. Ne rien extrapoler au sulfate de magnésium injectable, dont les enjeux sont tout autres.

Alternativescitrate de magnésium, pidolate de magnésium

RCP ANSM/SmPC ; revues Cochrane sur la supplémentation magnésienne en grossesse ; LactMed · confiance haute

Curcuma

Usage culinaire compatible. Compléments concentrés : aucune donnée de passage lacté et risque hépatique maternel, s'abstenir.

Poivre noir

Usage culinaire compatible. Compléments à la pipérine : aucune donnée et interactions médicamenteuses, s'abstenir.

Magnesium

Magnésium lacté physiologiquement régulé, non modifié par la supplémentation maternelle. Compatible sans restriction.