CYSTINAT

Proanthocyanidines

Acceptable en prévention ; ne dispense jamais de l'ECBU ni de l'antibiothérapie.

• 0–41 SAPas de signal dans une grande cohorte de grossesse ; prévention seulement — jamais un traitement d'infection urinaire.

SurveillanceSignes urinaires ou fièvre : ECBU immédiat et antibiothérapie, sans se contenter de la cranberry.

Cohorte norvégienne MoBa : environ un millier d'utilisatrices, sans excès de malformations ni d'événements néonatals ; efficacité préventive modeste et inconstante, aux doses de 36 mg/j de proanthocyanidines de type A. Toute bactériurie asymptomatique de la grossesse doit être dépistée et traitée par antibiotique : la cranberry n'a aucune place curative et retarde la prise en charge d'une pyélonéphrite.

Alternativesfosfomycine trométamol, amoxicilline, céfixime

Cohorte norvégienne MoBa ; recommandations sur la bactériurie gravidique (HAS, CNGOF) ; LactMed · confiance moyenne

Mauve

Pas de donnée ; action locale sans absorption attendue : infusion acceptable.

• 0–41 SAMucilages non absorbés, plante alimentaire courante (bakoula) : aucun signal mais aucune donnée formelle.

Malva sylvestris agit mécaniquement — film mucilagineux pharyngé, effet laxatif doux — sans absorption systémique attendue, et la feuille est un légume courant au Maroc. Une toux de plus de 7 jours, une fièvre ou une dyspnée imposent un examen clinique, pas une tisane.

Alternativesdextrométhorphane

EMA/HMPC ; usage alimentaire ; absence de données humaines · confiance basse

Thym

Infusion et usage culinaire acceptables ; huile essentielle par voie orale à éviter.

• 0–41 SACuisine et infusion sans signal ; huile essentielle per os à éviter (thymol et carvacrol, dose non maîtrisée).

Thymol et carvacrol sont des phénols irritants et hépatotoxiques à forte dose ; l'HE per os délivre des concentrations sans rapport avec l'infusion. Aucun cas de malformation rapporté avec l'usage alimentaire, aucune donnée pour l'usage médicinal (EMA/HMPC : non recommandé en grossesse). Un antitussif ne traite pas une toux fébrile.

Alternativesdextrométhorphane

EMA/HMPC ; toxicologie des phénols terpéniques ; absence de données humaines · confiance basse

Proanthocyanidines

Aliment ; aucun effet rapporté chez le nourrisson allaité. Compatible.

Mauve

Aucune donnée ; absorption systémique improbable. Infusion acceptable pendant l'allaitement.

Thym

Infusion et usage culinaire acceptables ; pas de donnée sur l'HE per os, à éviter. Ne rien appliquer sur le sein.