DORNAT PLUS

Valeriane

À éviter faute de données et par précaution (valépotriates) ; la doxylamine est mieux documentée.

• 0–41 SADonnées humaines quasi nulles ; valépotriates cytotoxiques et alkylants in vitro. Préférer les règles de sommeil.

Une seule petite cohorte prospective, sans signal malformatif : effectif insuffisant pour conclure. Valépotriates et baldrinals sont cytotoxiques et mutagènes in vitro, et très instables selon les extraits. EMA/HMPC : usage non recommandé en grossesse et pendant l'allaitement. Une prise ponctuelle déjà faite n'impose aucune surveillance ni examen.

Alternativesdoxylamine, hydroxyzine

EMA/HMPC ; cohorte prospective isolée ; LactMed (pas de donnée) · confiance basse

Escholtzia

À éviter faute de toute donnée, sur des alcaloïdes réellement actifs.

• 0–41 SAAlcaloïdes isoquinoléiques pharmacologiquement actifs, sans aucune donnée fœtale. Préférer une option documentée.

Californidine et escholtzine ont une activité sédative avec affinité pour les récepteurs GABA-benzodiazépines ; profil fœtal totalement inconnu. EMA/HMPC : non recommandé en grossesse et allaitement. Très présent dans les « complexes sommeil » vendus sans ordonnance, associé à valériane, aubépine et mélisse : lire la composition complète.

Alternativesdoxylamine, hydroxyzine

EMA/HMPC ; absence de données humaines ; LactMed (pas de donnée) · confiance basse

Passiflore

À éviter : effet utérotonique animal des alcaloïdes harmanes, aucune donnée humaine.

• 0–41 SAAlcaloïdes harmanes utérotoniques chez l'animal, aucune donnée humaine. Éviter surtout les extraits titrés.

Harmane et harmine stimulent le muscle utérin sur modèles animaux ; les extraits standardisés délivrent des doses sans commune mesure avec l'infusion traditionnelle. Cas isolés de troubles de la vigilance et d'allongement du QT à forte dose. EMA/HMPC : non recommandé en grossesse et allaitement.

Alternativesdoxylamine, hydroxyzine

EMA/HMPC ; données précliniques (alcaloïdes harmanes) ; LactMed (pas de donnée) · confiance basse

Aubepine

À éviter : principes cardio-actifs, effet utérin animal, aucune donnée obstétricale.

• 0–41 SAAucune donnée humaine ; activité cardiovasculaire et augmentation du tonus utérin décrites chez l'animal.

Crataegus a une action inotrope et chronotrope et augmente le tonus utérin sur modèles animaux ; interactions possibles avec digoxine et bêtabloquants. Les palpitations et l'anxiété du 1er trimestre relèvent d'abord d'un bilan (TSH, NFS, ECG si besoin) et de mesures non médicamenteuses.

EMA/HMPC ; données précliniques ; absence de données humaines · confiance basse

Tilleul

Pas de donnée mais usage alimentaire large sans signal : tisane ponctuelle acceptable.

• 0–41 SAAucune donnée formelle et aucun signal : infusion ponctuelle acceptable. Extraits et aubier non évalués.

La fleur de Tilia est consommée comme boisson : exposition très faible, aucun principe actif préoccupant identifié. L'aubier de tilleul, vendu comme « drainant » ou « détox », est un produit différent, non évalué et souvent associé à des diurétiques végétaux : à écarter. Pas de surveillance particulière après consommation.

EMA/HMPC ; usage alimentaire ; absence de données humaines · confiance basse

Camomille

Tisane occasionnelle acceptable ; consommation quotidienne et extraits titrés à éviter.

• 0–41 SAInfusion occasionnelle sans signal ; usage quotidien et extraits déconseillés (effet utérotonique faible).

Matricaire et camomille romaine : usage alimentaire très large au Maroc. Les études observationnelles sont discordantes, certaines associant une consommation régulière d'infusions à un excès de menace d'accouchement prématuré ; effet utérotonique faible et coumarines antiagrégantes à forte dose. Voie locale (bain de bouche, compresse, collyre) sans problème. Allergie croisée avec les Astéracées.

Alternativesphloroglucinol

EMA/HMPC ; études observationnelles sur les infusions en grossesse ; LactMed · confiance basse

Valeriane

Aucune donnée de passage lacté ; sédation théorique du nourrisson. Privilégier les mesures de sommeil ; si un traitement est nécessaire, doxylamine.

Escholtzia

Aucune donnée de passage lacté ; risque théorique de sédation du nourrisson. Préférer les mesures de sommeil ou la doxylamine.

Passiflore

Pas de donnée de passage lacté ni d'effet observé ; sédation théorique du nourrisson. Sans bénéfice démontré : arrêter.

Aubepine

Aucune donnée de passage lacté ; bénéfice non démontré. Arrêter plutôt que surveiller.

Tilleul

Pas de donnée de passage lacté, aucun effet rapporté. Infusion ponctuelle acceptable pendant l'allaitement.

Camomille

Passage lacté non étudié ; usage traditionnel très large sans effet rapporté. Infusion ponctuelle acceptable, surveiller une réaction allergique du nourrisson.