GRISEO SALICYLEE

Contre-indiquée en grossesse : contraception efficace pendant le traitement et 1 mois après l'arrêt.

Griseofulvine

Contre-indiquée : contraception efficace pendant le traitement et 1 mois après, indication jamais urgente.

• 0–41 SAEmbryotoxique et tératogène chez l'animal (squelette), effet aneugène, indication toujours différable et alternatives locales disponibles.

PréconceptionContraception efficace, avec méthode additionnelle non hormonale, pendant le traitement et 1 mois après ; RCP : 6 mois chez l'homme avant conception.

SurveillanceExposition survenue en grossesse : échographie morphologique orientée et avis CPDPN ; ce seul motif ne justifie pas d'interruption.

Tératogénicité animale nette (inhibiteur du fuseau mitotique) et données humaines très pauvres : quelques observations anciennes, dont des jumeaux conjoints, non confirmées. Réduit l'efficacité des œstroprogestatifs : associer une méthode mécanique. Le RCP impose 6 mois d'arrêt chez l'homme avant conception, sur une base de preuve faible.

Alternativesclotrimazole, éconazole, ciclopirox olamine

RCP ANSM/SmPC ; données de tératogénicité animale ; Briggs ; pas de donnée LactMed exploitable · confiance moyenne

Acide salicylique

Kératolytique acceptable sur petites surfaces ; proscrire les applications étendues ou occlusives, surtout après 24 SA.

• 0–24 SASurfaces limitées (<5 % de la surface corporelle, ≤2 %, sans occlusion) : pas de risque connu. Éviter les applications étendues.
• 24–41 SASalicylé absorbé = effet AINS : constriction du canal artériel, oligoamnios. Seules des applications très localisées restent acceptables.

AccouchementApplication étendue poursuivie au T3 : rechercher un oligoamnios, vérifier l'absence de constriction ductale, surveiller l'hémostase néonatale.

SurveillanceSi application étendue après 24 SA : échographie (quantité de liquide amniotique, Doppler du canal artériel).

L'absorption percutanée devient significative sur grandes surfaces, peau lésée ou sous occlusion, et expose alors aux effets fœtaux des AINS à partir de 24 SA : fermeture prématurée du canal artériel, insuffisance rénale fœtale, oligoamnios, risque hémorragique néonatal. Les spécialités D07XC01 l'associent à un dermocorticoïde d'activité forte : les deux limitations s'additionnent.

Alternativesurée, acide azélaïque, peroxyde de benzoyle

RCP ANSM/SmPC ; pharmacologie de l'absorption percutanée des salicylés ; recommandations AINS au T3 ; LactMed · confiance moyenne

Griseofulvine

Aucune donnée de passage lacté, demi-vie longue et potentiel génotoxique. Préférer un antifongique local ou la terbinafine.

Acide salicylique

Passage lacté du salicylate faible mais réel. Applications localisées compatibles ; jamais sur le mamelon ni sur de grandes surfaces.