HEMOREINE

Menthe pouliot (fliyou) : pulégone abortive et hépatotoxique — à proscrire ; sans rapport avec la menthe verte.

Marronnier d'inde

À éviter faute de données ; la compression veineuse de classe 2 est la référence.

• 0–41 SADonnées humaines très limitées, escine néphrotoxique à forte dose. La contention élastique reste le traitement.

L'escine augmente le tonus veineux mais l'exposition fœtale n'a pas été évaluée ; toxicité rénale rapportée à fortes doses parentérales et effet antiagrégant faible. EMA/HMPC : non recommandé en grossesse et allaitement. Les jambes lourdes du 3e trimestre répondent à la compression, à la surélévation et à l'éviction de la station debout prolongée.

EMA/HMPC ; absence de données humaines de grossesse ; LactMed (pas de donnée) · confiance basse

Hamamelis

Voie locale acceptable dans les hémorroïdes et la lourdeur veineuse ; voie orale sans données.

• 0–41 SAVoie locale (crème, suppositoire, compresse) : tanins astringents, absorption minime, aucun signal. Tout terme.

L'usage topique domine en fin de grossesse et en post-partum ; les tanins agissent en surface, sans absorption significative. Aucune donnée sur les extraits oraux « veinotoniques », à éviter. Une hémorroïde thrombosée hyperalgique relève d'un examen et éventuellement d'une incision, pas d'une phytothérapie seule.

Alternativeslidocaïne, macrogol 4000, paracétamol

EMA/HMPC ; recul d'usage topique en obstétrique ; LactMed (pas de donnée) · confiance moyenne

Calendula

Topique acceptable (crevasses, irritations) ; pas d'usage par voie orale en grossesse.

• 0–41 SAVoie cutanée et muqueuse : absorption négligeable, aucun signal. Voie orale à éviter (emménagogue traditionnel).

Utilisé sur peau lésée, crevasses et érythème fessier, sans donnée d'absorption préoccupante. L'infusion de fleurs est en revanche un emménagogue traditionnel, avec activité utérotonique in vitro : à écarter. Allergie croisée avec les Astéracées (armoise, camomille, ambroisie).

Alternativeslanoline, dexpanthénol

EMA/HMPC ; absence de données humaines de grossesse ; LactMed (pas de donnée) · confiance basse

Menthe

Menthe verte ou poivrée alimentaire acceptable ; proscrire la menthe pouliot et l'HE per os.

• 0–41 SAThé à la menthe et menthol topique sans signal ; HE per os sans donnée et menthe pouliot (fliyou) à proscrire.

Mentha pulegium (fliyou, pouliot) contient de la pulégone : hépatotoxique et abortive, à l'origine d'intoxications graves et mortelles, y compris au Maroc — à distinguer formellement de la menthe verte du thé, sans rapport toxicologique. L'HE de menthe poivrée par voie orale (gélules gastro-résistantes) n'a aucune donnée obstétricale. Menthol cutané ou inhalé : pas de signal chez l'adulte.

Alternativesphloroglucinol, diméticone

EMA/HMPC ; toxicologie de la pulégone (données CAPM et littérature) ; LactMed (menthol) · confiance moyenne

Arbre a the

Application cutanée limitée acceptable ; l'ingestion est toxique et doit être proscrite.

• 0–41 SAVoie cutanée diluée et localisée : absorption minime, pas de signal. Jamais par voie orale (ataxie, coma).

L'HE de Melaleuca alternifolia est neurotoxique en cas d'ingestion, quelques millilitres suffisant à provoquer somnolence et ataxie. Aucune donnée de grossesse ; absorption percutanée faible sur peau saine et petite surface. Signal d'activité œstrogénique et antiandrogénique in vitro (gynécomasties prépubères décrites avec les HE de lavande et d'arbre à thé) : limiter durée et surface.

Alternativeschlorhexidine, peroxyde de benzoyle

EMA/HMPC ; cas d'intoxication après ingestion ; absence de données humaines de grossesse · confiance basse

Marronnier d'inde

Aucune donnée de passage lacté ni d'effet observé, bénéfice modeste. Préférer la compression veineuse.

Hamamelis

Application périnéale compatible en post-partum, absorption négligeable. Ne pas appliquer sur le mamelon.

Calendula

Application sur crevasses du mamelon très répandue ; nettoyer avant la tétée. Aucune donnée sur l'ingestion par le nourrisson.

Menthe

Thé à la menthe compatible. Ne pas appliquer de menthol sur le sein (apnée, bronchospasme du nourrisson). Baisse de lactation évoquée à forte dose, non démontrée.

Arbre a the

Usage cutané localisé acceptable ; ne pas appliquer sur le mamelon ni l'aréole (ingestion par le nourrisson, toxicité neurologique).