HEXAPNEUMINE NOURRISSONS -

Biclothymol

Collutoire ou spray local : acceptable en cure brève (≤5 jours), sans bénéfice majeur attendu.

• 0–41 SAAntiseptique local ORL : passage systémique faible, cures courtes acceptables ; données obstétricales quasi nulles.

Absorption systémique faible par voie buccopharyngée, aucune étude d'exposition en grossesse. Le point important est l'association : de nombreux collutoires contiennent un anesthésique local, un AINS ou un corticoïde — l'AINS est contre-indiqué à partir de 24 SA. Un mal de gorge viral relève des antalgiques simples et des gargarismes salés.

Alternativesparacétamol, sérum salé isotonique

RCP ANSM/SmPC ; absence de données humaines publiées ; pas de fiche LactMed · confiance basse

Chlorphenamine

Utilisable ponctuellement avant 36 SA ; à remplacer par cétirizine ou loratadine si la sédation gêne.

• 0–36 SAAnti-H1 de 1re génération le plus documenté (>1 000 expositions au T1) : utilisable si la sédation est acceptable.
• 36–41 SAProche du terme : sédation, hypotonie, difficultés de succion et effets atropiniques néonatals.

AccouchementPrise proche de la naissance : surveiller somnolence, hypotonie, qualité de la succion et reprise du transit.

Données anciennes mais nombreuses (cohortes périnatales américaines) sans excès de malformations : c'est l'anti-H1 de 1re génération le mieux évalué avec la doxylamine. Sédation maternelle marquée, déconseiller la conduite. Le plus souvent commercialisée en association avec un vasoconstricteur ou un antitussif : c'est l'association qu'il faut refuser, pas la molécule seule.

Alternativescétirizine, loratadine, mométasone

RCP ANSM/SmPC ; Collaborative Perinatal Project ; LactMed ; Briggs · confiance moyenne

Biclothymol

Absorption systémique faible et usage court : pas d'effet attendu chez le nourrisson. Compatible en cure brève.

Chlorphenamine

Passage lacté faible mais sédation du nourrisson rapportée ; doses répétées pouvant réduire la lactation. Ponctuel acceptable, préférer un anti-H1 non sédatif.