HUMEX 0.3 G / 0.03 G

Lidocaine

Anesthésique local de 1re intention en grossesse : soins dentaires, sutures, infiltrations, ALR.

• 0–41 SAAnesthésique local de référence à tout terme, avec ou sans adrénaline. Ne pas différer un soin dentaire pour cause de grossesse.

AccouchementBloc paracervical : bradycardies fœtales décrites, voie à proscrire. Voie IV antiarythmique près du terme : surveiller le RCF.

Amide à transfert placentaire modéré (rapport fœto-maternel 0,5–0,7), sans signal malformatif malgré un usage massif. Dose dentaire usuelle de 1 à 4 cartouches (≤4,4 mg/kg avec adrénaline, ≤3 mg/kg sans) : exposition systémique négligeable. Piégeage ionique en cas d'acidose fœtale, d'où la règle de ne pas répéter les doses sur un fœtus en souffrance et de proscrire le bloc paracervical (bradycardies fœtales).

Alternativesarticaïne, bupivacaïne, ropivacaïne

RCP ANSM/SmPC ; recommandations de soins bucco-dentaires chez la femme enceinte ; LactMed ; Briggs · confiance haute

Benzalkonium

Sans enjeu obstétrical ; seul inconvénient, la toxicité ciliaire nasale en usage prolongé.

• 0–41 SAConservateur et antiseptique local sans absorption systémique significative : pas de risque embryo-fœtal.

Ammonium quaternaire utilisé comme conservateur des sprays nasaux et collyres et comme antiseptique cutané. Absorption systémique négligeable, aucun risque embryo-fœtal attendu. En usage nasal prolongé (>10 jours), altération du battement ciliaire et entretien de l'obstruction : préférer les formes sans conservateur ou le sérum salé isotonique.

Alternativessérum salé isotonique, mométasone

RCP ANSM/SmPC ; pharmacologie des ammoniums quaternaires ; pas de fiche LactMed spécifique · confiance moyenne

Lidocaine

Passage lacté minime, biodisponibilité orale faible chez le nourrisson. Allaitement possible immédiatement après le soin, sans interruption.

Benzalkonium

Absorption maternelle négligeable, donc pas de passage lacté significatif. Compatible.