MAGTONE

Magnesium

Supplémentation orale sans risque à tout terme ; effet laxatif dose-dépendant, prudence si insuffisance rénale.

• 0–41 SASels de magnésium oraux : aucun risque embryo-fœtal, utilisables à tout terme (carence documentée, crampes, constipation).

SurveillanceInsuffisance rénale (DFG <30 mL/min) : magnésémie avant et pendant la supplémentation ; diarrhée dose-dépendante.

Absorption orale d'environ 30 %, régulée, avec élimination rénale de l'excès : pas de signal malformatif ni fœtotoxique. Les essais de supplémentation systématique ne réduisent ni la prématurité ni la pré-éclampsie : réserver à la carence documentée ou aux crampes invalidantes. Ne rien extrapoler au sulfate de magnésium injectable, dont les enjeux sont tout autres.

Alternativescitrate de magnésium, pidolate de magnésium

RCP ANSM/SmPC ; revues Cochrane sur la supplémentation magnésienne en grossesse ; LactMed · confiance haute

Pyridoxine

Antiémétique de 1re ligne de la grossesse ; neuropathie sensitive au-delà de 200 mg/j prolongés.

• 0–41 SA1re intention des nausées et vomissements gravidiques : 10–25 mg toutes les 6–8 h. Aucun signal tératogène.

SurveillanceTraitement de plus de 4 semaines à >100 mg/j : rechercher paresthésies distales et ataxie sensitive.

AJR 1,9 mg/j : les doses antiémétiques (30–100 mg/j), seules ou associées à la doxylamine, sont très supérieures mais validées par les recommandations ACOG/SOGC et par un long recul. Au-delà de 200 mg/j pendant plusieurs semaines, neuropathie périphérique sensitive maternelle, seulement partiellement réversible. Additionner les apports quand plusieurs polyvitamines ou associations magnésium-B6 sont prescrites.

Alternativesmétoclopramide, métopimazine, ondansétron

RCP ANSM/SmPC ; recommandations ACOG/SOGC sur les nausées et vomissements de la grossesse ; LactMed · confiance haute

Magnesium

Magnésium lacté physiologiquement régulé, non modifié par la supplémentation maternelle. Compatible sans restriction.

Pyridoxine

Passage lacté régulé aux doses usuelles, compatible. Doses ≥200 mg/j : risque théorique d'inhibition de la prolactine — à éviter en phase d'installation de la lactation.