MAXITONE

Guarana

Source de caféine non quantifiée : à éviter, le total caféine doit rester sous 200 mg/j.

• 0–41 SACaféine concentrée (2–6 %) à dose non maîtrisée. Plafond de 200 mg/j de caféine, toutes sources confondues.

1 g de guarana apporte environ 40 mg de caféine, mais les compléments cumulent guarana, caféine ajoutée, thé vert et maté. Au-delà de 200–300 mg/j : léger excès de fausses couches et de petits poids de naissance dans les cohortes, sans risque malformatif. Souvent intégré à des produits « brûle-graisses » ou « énergie » à proscrire en bloc.

EFSA et OMS (seuil caféine en grossesse) ; LactMed (caféine) ; EMA/HMPC · confiance moyenne

Ginseng

À éviter : pas de données humaines, signal d'embryotoxicité in vitro, activité hormone-like.

• 0–41 SAAucune donnée humaine exploitable ; embryotoxicité du ginsénoside Rb1 in vitro et activité œstrogène-like. Arrêter.

Tonique vendu sans ordonnance, souvent associé à caféine ou gelée royale. Le ginsénoside Rb1 est embryotoxique sur embryon de rat en culture et la teneur des extraits est très variable. Effets maternels : insomnie, HTA, hypoglycémie, diminution de l'effet des antivitamines K (baisse de l'INR) et effet antiagrégant propre des ginsénosides. Une exposition déjà survenue ne justifie ni interruption ni examen supplémentaire : simple arrêt.

Alternativesfer, acide folique

EMA/HMPC ; données précliniques (ginsénoside Rb1) ; absence de données humaines ; LactMed (pas de donnée) · confiance basse

Vitamine c

Sans risque aux doses nutritionnelles ; les mégadoses n'apportent rien et ne préviennent pas la pré-éclampsie.

• 0–41 SAApports nutritionnels (85–110 mg/j) sans risque. Mégadoses >1 g/j au long cours : aucun bénéfice démontré.

Vitamine hydrosoluble à transport placentaire actif, concentrations fœtales supérieures aux maternelles. Les essais de supplémentation vitamine C + E n'ont réduit ni la pré-éclampsie ni le RCIU et ont augmenté les ruptures prématurées des membranes. Vérifier la forme commerciale : beaucoup d'associations vitamine C + acide acétylsalicylique circulent au Maroc et relèvent alors des contre-indications de l'aspirine (≥24 SA).

RCP ANSM/SmPC ; essais de supplémentation antioxydante (revues Cochrane) ; LactMed · confiance moyenne

Guarana

La caféine passe dans le lait (RID 6–25 %) et s'élimine lentement chez le nouveau-né : irritabilité, insomnie. Limiter à 200–300 mg/j et éviter juste avant la tétée.

Ginseng

Aucune donnée de passage lacté ; caféine fréquemment associée (irritabilité du nourrisson). Sans bénéfice démontré : arrêter pendant l'allaitement.

Vitamine c

Concentration lactée régulée quel que soit l'apport maternel. Compatible ; supplémenter la mère carencée plutôt que le nourrisson.