SERVETINAL -

Calcium

Sans risque et utile : 1,5–2 g/j dès 20 SA en population à apports calciques bas (prévention de la pré-éclampsie).

• 0–20 SAApport recommandé 1000 mg/j, alimentaire de préférence ; aucun risque aux doses nutritionnelles.
• 20–41 SAOMS : 1,5–2 g/j de calcium élément dès 20 SA si apports faibles — réduit le risque de pré-éclampsie.

SurveillanceAntécédent de lithiase calcique, de sarcoïdose ou d'hyperparathyroïdie : calcémie et calciurie avant supplémentation prolongée.

Le transfert placentaire actif culmine au 3e trimestre (environ 30 g au total). La supplémentation ≥1 g/j réduit d'environ moitié le risque de pré-éclampsie chez les femmes à apports insuffisants, situation fréquente au Maroc, sans excès d'effets indésirables. Chélation : espacer de 2 h le fer, la L-thyroxine, les cyclines et les fluoroquinolones. Ne pas dépasser 2,5 g/j (hypercalciurie, lithiase).

Alternativescarbonate de calcium, cholécalciférol

OMS (supplémentation calcique et pré-éclampsie) ; RCP ANSM/SmPC ; LactMed · confiance haute

Hydroxyde de magnesium

Antiacide de 1re intention avec l'alginate ; effet laxatif utile sur la constipation gravidique.

• 0–41 SAAntiacide/laxatif osmotique très peu absorbé. Utilisable à tout terme en prises ponctuelles.

Absorption du magnésium <15 %, éliminée par le rein : risque d'hypermagnésémie seulement en cas d'insuffisance rénale ou de prises massives prolongées. Diarrhée dose-dépendante. Espacer de 2 h le fer, la lévothyroxine et les cyclines.

Alternativesalginate de sodium, hydroxyde d'aluminium, oméprazole

RCP ANSM/SmPC ; LactMed ; Briggs · confiance moyenne

Calcium

Le calcium du lait provient de la mobilisation osseuse maternelle et ne dépend pas des apports : supplémenter ne modifie pas le lait. Compatible.

Hydroxyde de magnesium

Absorption maternelle minime, magnésium lacté physiologiquement régulé. Compatible sans restriction.