Interactions et sensibilités

Statistiques de sensibilité des principaux germes isolés en 2015 au CHUV

Chapitre 23 du guide d'antibiothérapie empirique du CHUV (Lausanne), version 3.1. Ouvrir dans le guide interactif — molécules cliquables vers les spécialités du registre marocain, adaptation à la fonction rénale, recherche.

Conduite thérapeutique

STATISTIQUE DE SENSIBILITE ( en %) DES PRINCIPAUX GERMES ISOLES EN 2015 AU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE MEDICALE - (1/2)

	ENTEROBACTERIES – Citrobacter freundii³	ENTEROBACTERIES – Citrobacter koseri	ENTEROBACTERIES – Enterobacter aerogenes³	ENTEROBACTERIES – Enterobacter cloacae³	ENTEROBACTERIES – Escherichia coli	ENTEROBACTERIES – Klebsiella oxytoca	ENTEROBACTERIES – Klebsiella pneumoniae	ENTEROBACTERIES – Morganella morganii³	ENTEROBACTERIES – Proteus mirabilis	ENTEROBACTERIES – Proteus vulgaris	ENTEROBACTERIES – Serratia marcescens³	NON FERMENTATIFS – Acinetobacter sp	NON FERMENTATIFS – Pseudomonas aeruginosa	NON FERMENTATIFS – Stenotrophomonas maltophilia
N¹ =	139	161	144	442	4705	273	863	180	519	153	147	94	1307	173
Ampicilline	0	0	0	0	49	0	0	0	63	0	0	²R	²R	²R
Amoxicilline-clav.	0	97	0	0	78	90	79	0	89	93	0	²R	²R	²R
Pip-Tazobactam	83	94	66	71	92	90	87	97	100	100	97		82	²R
Céfuroxime	81	69	59	11	83	90	83	3	94	4	1
Ceftriaxone	75	98	69	69	89	92	87	93	99	99	90	²R	²R	²R
Ceftazidime	69	98	65	69	90	100	85	91	97	99	90		84	²R
Céfépime	100	99	95	89	91	100	94	96	99	99	99		87	²R
Ertapenem	99	99	93	91	100	100	98	100	100	100	99	²R	²R	²R
Imipénème	100	99	97	100	100	100	99	73	97	88	100	81	78	²R
Méropénème	100	99	97	100	100	100	99	100	100	100	100	81	80	²R
Amikacine	100	100	96	99	97	100	99	96	99	99	97	80	86	²R
Gentamicine	87	85	90	87	79	91	85	79	78	87	86	80	87	²R
Tobramycine												80	93	²R
Ciprofloxacine (CIP)	97	98	98	96	80	100	91	86	79	100	96	77	81
Lévofloxacine	⁴CIP	⁴CIP	⁴CIP	⁴CIP	⁴CIP	⁴CIP	⁴CIP	⁴CIP	⁴CIP	⁴CIP	⁴CIP	77	77	87
Co-trimoxazole	92	100	99	95	69	93	80	82	65	84	99	82	0	97
Fosfomycine	98	98	73	51	99	61	73	1	85	96	76	²R		²R
Nitrofurantoïne	93	63	20	38	98	63	23	0	0	1	3
Colistine													99
Minocycline														99

Sont inclues: Une souche par patient et par épisode. Si une deuxième souche avec un antibiogramme différent est isolée durant cet épisode, elle est aussi inclue.

Les cases vides indiquent que l'antibiotique n'est pas testé de routine.

¹ Nombre maximal de souches testées. Certains antibiotiques sont testés pour toutes les souches, d'autres sur un nombre plus re streint.

² Résistance naturelle du genre ou de l'espèce.

³ Plus de 70% des souches de ces espèces produisent une céphalosporinase inductible; les céphalosporines de 2ème et 3ème généra tion sont déconseillées.

STATISTIQUE DE SENSIBILITE (en %) DES PRINCIPAUX GERMES ISOLES EN 2015 AU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE MEDICALE - (2/2)

	Staphylococcus aureus (SA) (tous)	MSSA (Oxacillin S)	MRSA (Oxacilline R)	Staphylocoques à coagulase négative ( tous) (SE)	MSSE (Oxacillin S)	MRSE (Oxacillin R)	Staphylococcus lugdunensis	Staphylococcus saprophyticus	Enterococcus faecalis	Enterococcus faecium	Streptococcus pyogenes (gr.A)	Streptococcus agalactiae (grB)	Strepto gr. milleri (anginosus, constellatus, intermedius)	Streptococcus bovis	Streptococcus gr. viridans	Streptococcus pneumoniae (SPN) ( tous)	SPN Penicillin S	SPN Penicillin I ou R	Haemophilus influenzae	Campylobacter	Salmonella	Shigella⁵	Candida albicans
N¹ =	2157	1959	198	613	175	438	69	55	998	490	137	177	249	19	151	163	139	24	254	109	29	27	99
Ampicillin (AM)	⁴P	⁴P	⁴P					96	100	15	⁴P	⁴P	100	100	81	88	⁴P	70			76	52
Penicillin (P)	22	24	0								100	100	100	100	80	85	100	0
Oxacillin (OX)	91	100	0	30	100	0	98	98	R	R
Amoxi-clav	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴AM	⁴AM	⁴P	⁴P	⁴AM	⁴AM	⁴AM		⁴P		84		90	85
Pip-Tazo	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴AM	⁴AM	⁴P	⁴P	⁴AM	⁴AM	⁴AM		⁴P
Cefazolin	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	R	R
Cefuroxime	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	R	R							⁴P
Cefpodoxime																			72
Ceftriaxone	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	R	R	⁴P	⁴P	100	100	84	97	⁴P	91	100		100	92
Ceftazidime									R	R
Cefepime	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX									⁴P
Imipenem	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	⁴OX	100	12							⁴P
Amikacin	⁴GM	⁴GM	⁴GM	⁴GM	⁴GM	⁴GM	⁴GM	⁴GM
Gentamicin (GM)	95	97	73	47	94	28	96	100	78	58
Ciprofloxacin	89	95	34	42	90	23	100	100												39	86	59
Levofloxacin	89	95	39	39	90	20	98	100			96	89				99	99	100			86	59
Clarithromycin	⁴E	⁴E	⁴E	⁴E	⁴E	⁴E	⁴E	⁴E			⁴E	⁴E				⁴E	⁴E	⁴E		⁴E
Erythromycin (E)	78	81	46	37	62	28	94	60			92	69				88	96	40		94
Clindamycin	81	84	53	49	86	34	94	91			94	73	74	68	92	90	98	47
Co-trimoxazole	99	100	94	52	91	37	99	96								94	96	80	71		90	22
Fucidine	94	95	85	47	63	41	93	16
Rifampicin	99	100	93	99	100	99	100	100
Tétracycline	94	95	83	39	65	28	93	93			71	18				86	93	43		54
Teicoplanin	100	100	100	94	100	92	100	100	99	97
Vancomycin	100	100	100	100	100	100	100	100	99	97	100	100	100	100	100	100	100	100
Fluconazole																							96
Voriconazole																							96

⁴ Les abréviations en lettres renvoient au résultat de l'antibiotique représentant de la famille

⁵ Shigella (années 2010-2015)

Informations pour médecinsTranscription intégrale et non modifiée du Guide d'antibiothérapie empirique chez l'adulte du CHUV (Lausanne), version 3.1, mai 2016. Ce guide n'est pas un référentiel marocain : son éditeur précise que « les différences d'épidémiologie entre les hôpitaux peuvent rendre d'autres choix d'antibiotiques préférables dans d'autres établissements » et qu'un avis infectiologique est souhaitable pour toute adaptation locale.