Bétaxolol

Alternative β1-sélective au timolol : moins de risque bronchique maternel, efficacité hypotonisante un peu moindre.

• 0–14 SABêtabloquant β1-sélectif en collyre : pas de signal tératogène, utiliser la dose minimale efficace.
• 14–36 SAPassage systémique nasolacrymal : occlusion des points lacrymaux 2 min, surveiller la croissance fœtale.
• 36–41 SAPrévenir la maternité : bradycardie et hypoglycémie néonatales possibles, surveillance 48 h.

AccouchementExposition proche du terme : surveiller FC, glycémie et respiration du nouveau-né pendant 48 h.

SurveillanceCroissance fœtale si traitement continu ; FC et glycémie néonatales 48 h après une exposition proche du terme.

Même logique que le timolol : le risque tient au passage systémique par les voies lacrymales, non à une toxicité oculaire. La sélectivité β1 réduit le risque de bronchospasme chez une asthmatique mais ne supprime ni la bradycardie fœtale ni l'hypoglycémie néonatale. La PIO diminuant physiologiquement pendant la grossesse, réévaluer l'indication au T1 avant de poursuivre un traitement continu.

Alternativestimolol, brimonidine, dorzolamide, brinzolamide

RCP ANSM/SmPC ; données de classe des bêtabloquants ; LactMed. · confiance moyenne

Passage lacté très faible après collyre ; aucun effet rapporté. Compatible ; surveiller un nouveau-né prématuré.

Métabolisme hépatique majoritaire (10-15 % urinaire inchangé) ; pas de changement de posologie jusqu'à ClCr 20 ml/min, puis débuter à 10 mg/j. Peu dialysable (label FDA : quantités éliminées non substantielles) : chez le dialysé, prise indépendante du rythme et des horaires des séances.

RCP KERLONE 20 mg — ANSM ecodex R0254558 / base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (rcp-67702384) ; label FDA Kerlone (dialysance)