Vildagliptine + Metformine
Vildagliptine + Metformine au Maroc : 5 présentations de 2 laboratoires, 390,00 dhs. Association de Antidiabétique, gliptine, inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) avec une biguanide.
Repères
- Classe thérapeutique
- Association de Antidiabétique, gliptine, inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) avec une biguanide
- Code ATC
- A10
- Présentations
- 5 au registre AMMPS : 3 commercialisées, 2 sans prix fixé (AMM)
- Laboratoires
- AFRIC PHAR, NOVARTIS PHARMA
- Fourchette de prix
- 390,00 dhs – 390,00 dhs
Indications
Ce que ce médicament traite4
Chez l'adulte, en complément d'un régime alimentaire et de l'exercice physique
- Diabète de type 2 insuffisamment contrôlé par la metformine seule à dose maximale tolérée
- Diabète de type 2 déjà traité par vildagliptine et metformine en comprimés séparés — relais
- Diabète de type 2 insuffisamment contrôlé par metformine et sulfamide hypoglycémiant — trithérapie
- Diabète de type 2 insuffisamment contrôlé par insuline à dose stable et metformine — trithérapie
Toutes les présentations de Vildagliptine + Metformine
Voie orale 4
| Spécialité | Forme | Dosage | Type | PPV |
|---|---|---|---|---|
| GALVUS MET 50 MG / 1000 MGen officine NOVARTIS PHARMA | Comprimé Boite de 60 | 50 MG | 1000 MG | Princeps | 390,00 dhs |
| GALVUS MET 50 MG / 500 MGen officine NOVARTIS PHARMA | Comprimé pelliculé Boite de 60 | 50 MG | 500 MG | 390,00 dhs | |
| GALVUS MET 50 MG / 850 MGen officine NOVARTIS PHARMA | Comprimé Boite de 60 | 50 MG | 850 MG | Princeps | 390,00 dhs |
| CO-VILDUS 50 MG / 1 000 MGAMM sans prix AFRIC PHAR | Comprime pellicule 2 conditionnements | 50 MG / 1 000 MG | — |
Conduite à tenir
GrossesseÀ éviter
Vildagliptine
Pas de place en grossesse faute de données ; l'exposition au T1 n'impose pas d'examen supplémentaire.
- 0–41 SAGliptine sans donnée humaine exploitable en grossesse. Relais metformine ou insuline dès le test positif.
PréconceptionRelais metformine ou insuline avant la conception ; HbA1c <6,5 %, folates.
SurveillanceGlycémies capillaires, HbA1c trimestrielle ; transaminases (hépatotoxicité propre à la molécule).
Aucun signal tératogène chez l'animal aux doses thérapeutiques, mais les expositions humaines publiées se comptent en dizaines. Souvent prescrite en association fixe avec la metformine : conserver la metformine seule et ajouter l'insuline si les objectifs ne sont pas atteints.
Alternativesmetformine, insuline humaine biogénétique, insuline asparte
RCP ANSM/SmPC ; données humaines très limitées ; recommandations ADA · confiance basse
Metformine
Antidiabétique oral utilisable à tout terme ; l'insuline reste la référence si les objectifs ne sont pas atteints.
- 0–41 SAFranchit le placenta mais >10 000 grossesses exposées sans excès de malformations. Utilisable à tout terme, jusqu'à 2 g/j.
PréconceptionPoursuite possible ; HbA1c <6,5 % avant la conception, folates 0,4 mg/j (5 mg/j si obésité, DT2 ou antécédent d'anomalie du tube neural).
AccouchementDiabète maternel déséquilibré : glycémies capillaires du nouveau-né pendant 24–48 h (hyperinsulinisme fœtal), alimentation précoce.
SurveillanceGlycémies capillaires (à jeun <0,95 g/l, H+2 <1,20 g/l), HbA1c trimestrielle ; échographies de croissance au T3.
Concentrations fœtales proches des concentrations maternelles, sans signal malformatif ni fœtotoxique (essai MiG, registres nordiques). Le doute résiduel porte sur une adiposité un peu plus élevée de l'enfant à 7–9 ans, sans retentissement métabolique démontré. Dans le diabète gestationnel, ≈40 % des patientes nécessitent un complément d'insuline. En SOPK, la poursuite au-delà du T1 n'améliore pas le pronostic obstétrical : arrêt possible dès le test positif.
Alternativesinsuline humaine biogénétique, insuline asparte, insuline lispro
RCP ANSM/SmPC ; essai MiG et suivis MiG-TOFU ; recommandations ADA grossesse ; LactMed ; Briggs · confiance haute
AllaitementÀ éviter
Vildagliptine
Aucune donnée de passage lacté. Préférer metformine ou insuline, bien documentées.
Metformine
Passage lacté faible (RID 0,3–0,7 %). Aucune hypoglycémie rapportée chez les nourrissons suivis. Compatible au long cours.
Fonction rénaleÉviter ou contre-indiqué
vildagliptine
| DFG 30–59 mL/min | À adapter | ClCr ≥ 50 : 50 mg × 2/j ; ClCr < 50 : 50 mg × 1/j |
| DFG 15–29 | À adapter | 50 mg × 1/j |
| DFG < 15 | À adapter | 50 mg × 1/j |
| Hémodialyse | Prudence | 50 mg × 1/j ; expérience limitée : utiliser avec prudence |
Seuil du SmPC : ClCr 50 ml/min, qui coupe la bande 30-59. Très peu dialysable (3 % par séance, SmPC 5.2) ; surveiller les transaminases (hépatotoxicité, indépendante de la fonction rénale).
SmPC EMA/EMC vildagliptine 50 mg (Galvus), medicines.org.uk/emc/product/14380/smpc, rubriques 4.2/5.2
metformine
| DFG 30–59 mL/min | À adapter | DFG 45-59 : max 2 g/j ; DFG 30-44 : max 1 g/j |
| DFG 15–29 | Éviter ou contre-indiqué | CI si DFG < 30 (RCP 4.3) |
| DFG < 15 | Éviter ou contre-indiqué | CI (RCP 4.3) |
| Hémodialyse | Éviter ou contre-indiqué | CI ; hémodialyse = traitement du surdosage (épure metformine et lactates, RCP 4.9) |
Vérifié conforme au RCP harmonisé, aucun écart : max 2 g/j (DFG 45-59) et 1 g/j (30-44) avec dose initiale ≤ moitié de la dose max, CI « insuffisance rénale sévère (DFG < 30 ml/min) » (4.3), hémodialyse la plus efficace pour éliminer lactates et metformine (4.9). Acidose lactique par accumulation : réévaluer le DFG régulièrement, suspendre si déshydratation, produit de contraste iodé ou hypoxie aiguë (4.4).
RCP ANSM GLUCOPHAGE (metformine), base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/medicament/68583940/extrait, rubriques 4.2/4.3/4.4/4.9 — texte harmonisé EU, identique SmPC EMC Glucophage 500 mg (medicines.org.uk/emc/product/987)
Cette page ne remplace pas votre médecin. Ces informations sont documentaires. N'arrêtez ni ne modifiez jamais un traitement de vous-même : un médicament « à éviter » peut rester le bon choix dans une situation précise, et l'interrompre à tort peut être plus dangereux que de le poursuivre. Parlez-en à votre médecin traitant, à votre sage-femme ou à votre pharmacien.
L'espace professionnel va plus loin : curseur de terme de 0 à 41 SA qui réévalue tout le catalogue, calculateurs de DFG, d'IMC et de surface corporelle, ordonnance relue en direct et adaptations modifiables. Ouvrir l'outil de prescription.
Questions fréquentes
Quel est le prix de Vildagliptine + Metformine au Maroc ?
Le prix public de vente (PPV) de Vildagliptine + Metformine au Maroc va de 390,00 dhs à 390,00 dhs selon le dosage, la forme et le conditionnement, sur 3 présentations dont le registre AMMPS publie le prix. La présentation commercialisée la moins chère est GALVUS MET 50 MG / 500 MG à 390,00 dhs.
Existe-t-il un générique de Vildagliptine + Metformine au Maroc ?
Le registre AMMPS ne recense pas de générique de Vildagliptine + Metformine au Maroc — 2 princeps y figurent.
Vildagliptine + Metformine est-il remboursé au Maroc ?
2 présentations sur 5 sont notées remboursables au registre. Le taux dépend de votre organisme (AMO, CNOPS, CNSS, mutuelle).
Quels laboratoires proposent Vildagliptine | Metformine au Maroc ?
Commercialisé au Maroc par NOVARTIS PHARMA. Également au registre AMMPS, sans commercialisation actuelle : AFRIC PHAR.
معلومات بالعربية
Vildagliptine + Metformine : ثمن الدواء بالمغرب 390,00 درهم (السجل الرسمي للوكالة المغربية للأدوية والمنتجات الصحية).
دواعي الاستعمال
لدى البالغين، كمكمل لنظام غذائي وتمارين بدنية
- داء السكري من النوع 2 غير المضبوط بشكل كافٍ بـ metformine وحده بأقصى جرعة محتملة
- داء السكري من النوع 2 المعالج سابقا بـ vildagliptine و metformine في أقراص منفصلة — استبدال
- داء السكري من النوع 2 غير المضبوط بشكل كافٍ بـ metformine وسلفاميد خافض لسكر الدم — علاج ثلاثي
- داء السكري من النوع 2 غير المضبوط بشكل كافٍ بـ insuline بجرعة ثابتة و metformine — علاج ثلاثي
هذه المعلومات للاطلاع فقط — استشر طبيبك أو الصيدلي قبل أي استعمال.