ENGERIX-B PÉDIATRIQUE

Vaccin inactivé sans risque fœtal : à faire pendant la grossesse dès qu'il existe un risque d'exposition.

• 0–41 SAVaccin recombinant non vivant : administrable à tout terme et recommandé chez la femme enceinte exposée (partenaire AgHBs+, soignante).

PréconceptionVacciner avant la conception si le statut est inconnu ou la sérologie négative chez une femme exposée ; aucun délai avant conception.

AccouchementMère AgHBs+ : sérovaccination du nouveau-né dans les 12 h (immunoglobulines anti-HBs + vaccin) ; l'allaitement reste possible.

Antigène HBs recombinant, non infectieux ; les registres de vaccination gravidique ne montrent pas d'excès de malformations ni de fausses couches. Le dépistage de l'AgHBs est systématique en début de grossesse : s'il est positif, le nouveau-né reçoit dans les 12 heures immunoglobulines anti-HBs et première dose de vaccin (efficacité >95 %), et la mère un ténofovir disoproxil au T3 si l'ADN VHB dépasse 200 000 UI/mL. Schéma 0-1-6 mois, poursuivi en post-partum ; contrôle des anticorps anti-HBs chez les patientes à risque.

SmPC des vaccins hépatite B recombinants ; OMS (position paper hépatite B) ; EASL 2017 ; programme national marocain. · confiance haute

Vaccin inactivé : aucune contre-indication pendant l'allaitement, ni pour la mère ni pour le nourrisson. Vaccination possible en post-partum immédiat.