SENNA+VITAMINE C

Sene

2e ligne ponctuelle : sennosides peu absorbés, mais macrogol et lactulose sont mieux documentés.

• 0–41 SALaxatif stimulant : crampes, pertes potassiques, stimulation utérine théorique. Osmotiques d'abord, dépannage possible.

SurveillanceUsage répété : kaliémie, puis relais par un osmotique.

Les sennosides sont hydrolysés par la flore colique et très peu absorbés ; aucun signal malformatif dans les données disponibles, ce qui autorise un dépannage court après échec d'un osmotique. En usage prolongé : hypokaliémie, colopathie fonctionnelle, douleurs abdominales et effet utérotonique théorique des anthranoïdes. Les pâtes laxatives et tisanes minceur vendues au Maroc en contiennent à teneur non étiquetée.

Alternativesmacrogol 4000, lactulose, glycérol

EMA/HMPC ; LactMed (séné) ; Briggs · confiance moyenne

Vitamine c

Sans risque aux doses nutritionnelles ; les mégadoses n'apportent rien et ne préviennent pas la pré-éclampsie.

• 0–41 SAApports nutritionnels (85–110 mg/j) sans risque. Mégadoses >1 g/j au long cours : aucun bénéfice démontré.

Vitamine hydrosoluble à transport placentaire actif, concentrations fœtales supérieures aux maternelles. Les essais de supplémentation vitamine C + E n'ont réduit ni la pré-éclampsie ni le RCIU et ont augmenté les ruptures prématurées des membranes. Vérifier la forme commerciale : beaucoup d'associations vitamine C + acide acétylsalicylique circulent au Maroc et relèvent alors des contre-indications de l'aspirine (≥24 SA).

RCP ANSM/SmPC ; essais de supplémentation antioxydante (revues Cochrane) ; LactMed · confiance moyenne

Sene

Métabolites actifs peu détectables dans le lait, sans excès de selles molles chez le nourrisson dans les études. Cure courte acceptable ; préférer le macrogol.

Vitamine c

Concentration lactée régulée quel que soit l'apport maternel. Compatible ; supplémenter la mère carencée plutôt que le nourrisson.