SYSTRAL C

Chlorphenoxamine

À éviter faute de données et d'efficacité : le prurit gravidique se traite mieux autrement.

• 0–41 SAAnti-H1 local sans donnée en grossesse, peu efficace et sensibilisant. Préférer émollient, dermocorticoïde ou anti-H1 oral.

SurveillancePrurit gravidique : doser acides biliaires et transaminases avant d'attribuer le symptôme à une dermatose banale.

Antihistaminique H1 topique : aucune étude d'exposition en grossesse, absorption percutanée mal caractérisée, risque d'eczéma de contact et de photosensibilisation. Devant un prurit gravidique, éliminer d'abord une cholestase (acides biliaires, ALAT) avant tout traitement symptomatique.

Alternativescétirizine, loratadine, hydrocortisone, dexpanthénol

RCP ANSM/SmPC ; absence de données publiées en grossesse ; consensus dermatologique sur les anti-H1 topiques · confiance basse

Cafeine

Sans danger jusqu'à 200 mg/j ; au-delà, signal de fausse couche et de petit poids de naissance.

• 0–41 SAPlafonner à 200 mg/j toutes sources confondues (≈2 tasses de café). Pas de tératogénicité aux doses usuelles.

La clairance maternelle est divisée par 2 à 3 au T3 : accumulation en fin de grossesse. Repères : expresso 60–80 mg, café filtre 90–110 mg, thé 30–50 mg, cola 30–40 mg, comprimé antalgique associé 30–65 mg. Les associations avec fausse couche et RCIU au-delà de 300 mg/j sont observationnelles et confondues par les nausées et le tabac, mais justifient le plafond de 200 mg/j retenu par l'EFSA et l'ACOG.

Alternativesparacétamol

RCP ANSM/SmPC ; avis EFSA et ACOG (seuil 200 mg/j) ; LactMed · confiance moyenne

Chlorphenoxamine

Aucune donnée de passage lacté ; classe des anti-H1 sédatifs de 1re génération. Application locale limitée acceptable, jamais sur le sein.

Cafeine

RID 6–25 % ; demi-vie néonatale jusqu'à 100 h chez le prématuré. ≤2–3 tasses/j sans effet ; au-delà, irritabilité et insomnie du nourrisson.