TUSSIPHAN

Chlorphenoxamine

À éviter faute de données et d'efficacité : le prurit gravidique se traite mieux autrement.

• 0–41 SAAnti-H1 local sans donnée en grossesse, peu efficace et sensibilisant. Préférer émollient, dermocorticoïde ou anti-H1 oral.

SurveillancePrurit gravidique : doser acides biliaires et transaminases avant d'attribuer le symptôme à une dermatose banale.

Antihistaminique H1 topique : aucune étude d'exposition en grossesse, absorption percutanée mal caractérisée, risque d'eczéma de contact et de photosensibilisation. Devant un prurit gravidique, éliminer d'abord une cholestase (acides biliaires, ALAT) avant tout traitement symptomatique.

Alternativescétirizine, loratadine, hydrocortisone, dexpanthénol

RCP ANSM/SmPC ; absence de données publiées en grossesse ; consensus dermatologique sur les anti-H1 topiques · confiance basse

Paracetamol

Antalgique et antipyrétique de référence en grossesse, à tout terme, à la dose efficace la plus faible.

• 0–41 SAAntalgique et antipyrétique de 1re intention à tout terme. 1 g x3/j, max 4 g/j (3 g si <50 kg ou hépatopathie).

Des dizaines de milliers d'expositions au T1 sans excès de malformations. Les associations observationnelles avec TDAH/autisme et cryptorchidie ne sont pas retrouvées dans les analyses en fratrie (cohorte suédoise de 2,5 M d'enfants) : elles ne justifient pas de renoncer au traitement, mais imposent dose et durée minimales. Une fièvre ≥38,5 °C au T1 doit être traitée, l'hyperthermie étant elle-même tératogène. Surdosage : N-acétylcystéine sans délai, quel que soit le terme.

Alternativescodéine, tramadol, morphine

RCP ANSM/SmPC ; cohortes de registre nordiques ; analyses en fratrie (JAMA 2024) ; LactMed ; Briggs · confiance haute

Chlorphenoxamine

Aucune donnée de passage lacté ; classe des anti-H1 sédatifs de 1re génération. Application locale limitée acceptable, jamais sur le sein.

Paracetamol

Passage lacté faible (RID 6–9 %), aucun effet rapporté. Antalgique de 1re intention du post-partum, y compris après césarienne.

Seuils exacts du RCP : 10-50 mL/min (≥ 6 h, 3 g/j) et < 10 mL/min (≥ 8 h, 2 g/j), différents des bandes DFG ; élimination des métabolites retardée en IR (5.2). Hémodialyse non abordée par le RCP ; acidose métabolique (AMTAE, acidose pyroglutamique) rapportée en IR sévère/sepsis/dénutrition en traitement prolongé (4.4).

RCP DOLIPRANE 1000 mg, comprimé — ANSM, base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/medicament/60234100/extrait (consulté 08/2026)