TODEM 3 MG / ML +1 MG / ML
3 MG / ML +1 MG / ML · Collyre en suspension · PPV 24,90 dhs
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Statut de commercialisationNon commercialisé
Informations du registre
- Dénomination commune
- Tobramycine + dexamethasone
- Dosage
- 3 MG / ML +1 MG / ML
- Forme
- Collyre en suspension
- Présentation
- BOITE D’UN FLACON COMPTE - GOUTTES DE 5 ML
- Laboratoire
- PHI
- Classe thérapeutique
- non publié au registre
- PPV — prix public de vente
- 24,90 dhs
- PPH — prix hospitalier
- 15,50 dhs
- Remboursable
- non publié au registre
- Statut
- Non Commercialisé
- Référence AMMPS
- 9377
Conduite à tenir
Grossesse
Voie générale : corticoïde fluoré à fort passage fœtal, préférer la prednisolone. Voie locale sans restriction.
Tobramycine
Collyre utilisable à tout terme ; par voie générale, aminoside de 2e intention sous contrôle des concentrations.
- 0–41 SACollyre : absorption négligeable, utilisable à tout terme. Voie injectable : infections sévères seulement, avec dosages.
SurveillanceVoie générale : créatininémie maternelle et dosages sériques ; pas de dépistage auditif systématique après une cure courte.
Par voie oculaire les concentrations plasmatiques restent indétectables : le risque cochléovestibulaire fœtal des aminosides systémiques ne s'applique pas. Par voie IV/IM, l'aminoside reste utilisable dans une infection maternelle grave (pyélonéphrite compliquée, sepsis, chorioamniotite) en cure courte, sous contrôle des pics/résiduels et de la fonction rénale ; l'atteinte du VIII a surtout été décrite avec la streptomycine et la kanamycine, non avec la tobramycine en cure brève.
Alternativesrifamycine, azithromycine, acide fusidique, ofloxacine
RCP ANSM/SmPC ; données de classe des aminosides ; LactMed ; Briggs. · confiance moyenne
Dexamethasone
Corticoïde fluoré à fort passage placentaire : indiqué pour la maturation fœtale, à éviter pour une maladie maternelle.
- 0–14 SACollyre et gouttes auriculaires : absorption négligeable, utilisables. Voie générale : préférer la prednisolone.
- 14–24 SAVoie générale : corticoïde fluoré peu inactivé par le placenta, à réserver aux indications fœtales.
- 24–34 SAFenêtre de la cure de maturation pulmonaire fœtale : 6 mg IM x4 à 12 h d'intervalle (ou bétaméthasone 12 mg x2).
- 34–41 SAPlus d'indication de maturation en routine. Voie locale libre ; voie générale à la dose utile la plus faible.
AccouchementCure de maturation : hyperglycémie maternelle 48-72 h (adapter l'insuline), leucocytose, baisse transitoire des mouvements fœtaux et de la variabilité du RCF.
SurveillanceVoie générale prolongée : glycémie et PA maternelles, croissance fœtale. Après cure de maturation : glycémie néonatale.
La 11β-HSD2 placentaire n'inactive qu'environ 30 % de la dexaméthasone contre plus de 90 % de la prednisolone : concentration fœtale élevée, d'où son usage en maturation pulmonaire (24-34 SA, soit jusqu'à 33 SA + 6 j) et son inconvénient pour traiter la mère. Cures répétées : baisse du poids de naissance et du périmètre crânien, hypoglycémie néonatale — ne pas dépasser une cure de sauvetage. Le signal ancien de fentes orofaciales après exposition au T1 n'est pas confirmé par les cohortes récentes. Voies oculaire, auriculaire et nasale : passage systémique négligeable, aucune restriction de terme.
Alternativesprednisolone, bétaméthasone, hydrocortisone
RCP ANSM/SmPC ; CNGOF et OMS (corticothérapie anténatale) ; LactMed ; Briggs. · confiance haute
Allaitement
Tobramycine
Passage lacté faible et biodisponibilité orale quasi nulle chez le nourrisson. Compatible, y compris après administration générale (LactMed).
Dexamethasone
Passage lacté faible ; une cure ne justifie aucune interruption. Au long cours par voie générale, préférer la prednisolone.
Fonction rénalePrudence
| DFG 30–59 mL/min | Sans adaptation | Pas d'adaptation posologique ; dose selon l'indication |
| DFG 15–29 | Prudence | Pas d'adaptation ; surveillance adaptée (TA, rétention hydrosodée, glycémie) |
| DFG < 15 | Prudence | Pas d'adaptation ; surveillance rapprochée TA, poids, ionogramme |
| Hémodialyse | Prudence | Pas d'adaptation ; dialysance non renseignée au RCP |
RCP 4.4 : surveillance « particulièrement adaptée » en cas d'insuffisance rénale (rétention hydrosodée, HTA, hypokaliémie) ; élimination urinaire des métabolites (RCP 5.2), sans consigne d'adaptation de dose. Risque tendineux accru chez dialysés avec hyperparathyroïdie secondaire (co-prescription fluoroquinolones).
RCP DECTANCYL 0,5 mg comprimé (dexaméthasone), ANSM, màj 28/04/2026 — base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (CIS 62817482), rubriques 4.4/5.2
Cette page ne remplace pas votre médecin. Ces informations sont documentaires. N'arrêtez ni ne modifiez jamais un traitement de vous-même : un médicament « à éviter » peut rester le bon choix dans une situation précise, et l'interrompre à tort peut être plus dangereux que de le poursuivre. Parlez-en à votre médecin traitant, à votre sage-femme ou à votre pharmacien.
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Traitements équivalents — Tobramycine + dexamethasone, voie ophtalmique
Même molécule et même voie d'administration que TODEM 3 MG / ML +1 MG / ML. Avant toute substitution, vérifiez le dosage et la présentation — les filtres ci-dessous ne retiennent que les correspondances exactes du registre.
- BROPDEX 0.3 G / 0.1 Gnon commercialisé 0.3 G / 0.1 G, Collyre en suspension 48,20 dhs
- ICOMBen officine 3 MG | 1 MG, Collyre 28,30 dhs
- TOBRADEX 0.1 % / 0.3 %en officine 0.1 % | 0.3 %, Collyre 33,40 dhs
- TOBRADEX 0.3 % / 1 %en officine 0.3 % | 1 %, Pommade ophtalmique 50,80 dhs
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En bref
TODEM 3 MG / ML +1 MG / ML est une spécialité à base de Tobramycine + dexamethasone, dosée à 3 MG / ML +1 MG / ML, présentée en collyre en suspension. Le conditionnement inscrit au registre est : BOITE D’UN FLACON COMPTE - GOUTTES DE 5 ML. Elle est commercialisée par PHI. Son prix public de vente (PPV) est de 24,90 dhs, et son prix hospitalier (PPH) de 15,50 dhs. Le registre la signale non commercialisée : elle y est inscrite, mais n'est pas distribuée en officine au Maroc.
معلومات بالعربية
TODEM 3 MG / ML +1 MG / ML : ثمن الدواء بالمغرب 24,90 درهم (السجل الرسمي للوكالة المغربية للأدوية والمنتجات الصحية).
المادة الفعالة : Tobramycine + dexamethasone.
يتوفر 4 دواء جنيس لنفس المادة الفعالة بالمغرب.
هذه المعلومات للاطلاع فقط — استشر طبيبك أو الصيدلي قبل أي استعمال.